预激综合症是什么病？

预激综合症（Pre-excitation Syndrome）是一种心脏传导系统的异常情况，通常与房室旁路（Accessory Pathway）有关。这种旁路的存在使得心脏的电信号能够绕过正常的房室结（AV结），直接传导到心室，从而导致心律失常。下面我们将详细介绍预激综合症的病理机制、临床表现、诊断方法以及治疗方案。

病理机制

预激综合症的核心在于心脏内存在一条或多条异常的电传导通路，这些通路通常称为肯特束（Bundle of Kent）。正常情况下，心脏的电信号从窦房结开始，经过房室结，然后传导到心室。然而，在预激综合症患者中，电信号可以通过旁路直接到达心室，导致心室提前激活，出现心电图上的特征性变化。

临床表现

预激综合症的患者可能表现出以下症状：

心悸：由于心律失常，心跳加快或不规则。
胸痛：有时可能与心肌缺血有关。
头晕或晕厥：由于心律失常导致的血流动力学改变。
呼吸困难：特别是在心律失常发作时。

然而，许多预激综合症患者可能终生无症状，仅在进行心电图检查时被发现。

诊断方法

心电图（ECG）是诊断预激综合症的首选工具。典型的心电图特征包括：

短PR间期：由于旁路传导速度快，PR间期缩短。
δ波：心室提前激活导致的特征性波形。
QRS波群增宽：由于心室部分提前激活，QRS波群变宽。

此外，电生理检查（EPS）可以确诊旁路的存在，并评估其传导特性。

治疗方案

治疗预激综合症的目标是预防或终止心律失常，具体包括：

药物治疗：如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，但需注意这些药物可能增加旁路传导，导致心室率过快。
射频消融术：通过导管将射频能量传递到旁路，破坏其传导功能，是目前最有效的治疗方法。
植入式心律转复除颤器（ICD）：对于有高危因素的患者，如有心脏骤停史或家族史。

应用与预防

预激综合症的管理不仅仅是治疗，还包括预防和教育：

定期心电图检查：对于有家族史或已知有预激综合症的患者，定期检查非常重要。
生活方式调整：避免过度劳累、压力、咖啡因和酒精摄入，这些因素可能诱发心律失常。
教育和咨询：患者和家属应了解病情，知道如何应对突发心律失常。

总之，预激综合症虽然是一种潜在的严重疾病，但通过现代医学技术和适当的管理，大多数患者可以过上正常的生活。了解病情、定期检查和及时治疗是关键。希望本文能帮助大家更好地理解预激综合症，并为相关患者提供有用的信息。