急性扁桃体炎治疗误区：这些抗菌药物不宜使用

急性扁桃体炎治疗误区：这些抗菌药物不宜使用

急性扁桃体炎是常见的上呼吸道感染疾病，很多人一出现症状就急于使用抗菌药物进行治疗。然而，并非所有抗菌药物都适合用于急性扁桃体炎的治疗。今天我们就来探讨一下急性扁桃体炎不宜选用的抗菌药物以及相关的信息。

首先，急性扁桃体炎的病因主要是细菌和病毒感染，其中以链球菌感染最为常见。根据中国国家卫生健康委员会发布的《抗菌药物临床应用指导原则》，在选择抗菌药物时应考虑病原体的敏感性、药物的副作用、患者的病情严重程度以及药物的经济性等因素。

1. 广谱抗生素不宜首选

广谱抗生素，如四环素类、氟喹诺酮类（如环丙沙星）等，虽然覆盖了多种细菌，但它们对链球菌的效果并不理想，且容易导致细菌耐药性增加。急性扁桃体炎首选的抗生素应该是针对链球菌的窄谱抗生素，如青霉素类或头孢菌素类。

2. 氟喹诺酮类药物

氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星）虽然具有良好的抗菌效果，但它们对儿童和青少年的骨骼发育有潜在的风险，因此不推荐用于18岁以下患者的急性扁桃体炎治疗。此外，这些药物还可能引起心脏QT间期延长，增加心律失常的风险。

3. 氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素）主要用于治疗革兰氏阴性菌感染，对链球菌的效果有限，且这些药物对肾脏和耳毒性较大，不适合用于急性扁桃体炎的治疗。

4. 抗真菌药物

急性扁桃体炎很少由真菌引起，因此抗真菌药物（如氟康唑、伊曲康唑）不应作为首选治疗药物。使用这些药物不仅无效，还可能导致不必要的副作用和药物相互作用。

5. 长期使用抗生素

长期或不合理使用抗生素会导致细菌耐药性增加，破坏体内正常菌群平衡，增加二重感染的风险。因此，即使是正确的抗生素，也应在医生指导下合理使用，避免过度治疗。

应用实例：

• 案例一：一位12岁的男孩因急性扁桃体炎被家长带到医院，医生建议使用阿莫西林治疗，但家长自行购买了左氧氟沙星，结果导致孩子出现关节痛和心律不齐的症状。

• 案例二：一位成年女性因急性扁桃体炎自行服用庆大霉素，结果出现肾功能损害，住院治疗。

总结：

在治疗急性扁桃体炎时，选择抗菌药物应遵循科学、合理、安全的原则。急性扁桃体炎不宜选用的抗菌药物包括广谱抗生素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和抗真菌药物等。正确的治疗方法是根据病原体进行针对性治疗，避免滥用抗生素，减少耐药性和副作用的发生。希望大家在面对急性扁桃体炎时，能够科学用药，保护自身健康。