主动脉夹层：你必须了解的致命疾病
主动脉夹层：你必须了解的致命疾病
主动脉夹层是一种非常严重的血管疾病，涉及主动脉内膜的撕裂，导致血液进入主动脉壁的内层和中层之间，形成一个“假腔”。这种情况不仅威胁生命，而且需要立即的医疗干预。让我们深入了解一下这种疾病的细节、症状、诊断和治疗方法。
什么是主动脉夹层？
主动脉是人体最大的血管，从心脏出发，负责将氧合血输送到全身。当主动脉内膜出现撕裂时，血液会进入内膜和中层之间，形成一个假腔。这个假腔可能会继续扩大，导致主动脉壁进一步撕裂，甚至可能导致主动脉破裂，造成致命的后果。
症状
主动脉夹层的症状可以非常剧烈，也可能非常隐匿。常见的症状包括：
- 突发剧烈胸痛，通常描述为撕裂样或刀割样疼痛，疼痛可能从胸部向背部、腹部或下肢放射。
- 血压差异，两侧上肢血压可能不一致。
- 脉搏减弱，特别是上肢脉搏。
- 神经症状，如头晕、视力模糊或意识丧失。
- 呼吸困难，如果夹层影响到主动脉根部或冠状动脉。
风险因素
以下是增加主动脉夹层风险的因素：
- 高血压：这是最常见的风险因素。
- 遗传因素：如马凡综合征、特纳综合征等。
- 动脉硬化：动脉壁的硬化和脆弱。
- 创伤：如车祸或严重胸部打击。
- 吸烟：长期吸烟会损害血管壁。
- 年龄：随着年龄增长，主动脉壁的弹性和强度会降低。
诊断
诊断主动脉夹层通常需要以下步骤：
- 体格检查：医生会寻找上述症状和体征。
- 影像学检查：包括胸部X光、CT扫描、MRI或经食管超声心动图（TEE），这些检查可以明确显示主动脉的异常。
- 实验室检查：如D-二聚体水平升高可能提示血管内凝血。
治疗
主动脉夹层的治疗取决于其类型和严重程度：
- 急诊手术：对于A型夹层（涉及升主动脉），通常需要立即手术修复或替换受损的血管部分。
- 药物治疗：对于B型夹层（仅涉及降主动脉），如果稳定，可以通过降压药物控制血压，减少对主动脉壁的压力。
- 介入治疗：如支架植入术，可以在某些情况下用于修复夹层。
预防与管理
预防主动脉夹层的关键在于控制高血压、戒烟、定期体检，特别是对于有家族史或遗传性疾病的患者。早期发现和治疗可以显著提高生存率。
主动脉夹层是一种需要高度警惕的疾病，任何疑似症状都应立即就医。通过了解这种疾病的风险因素和症状，我们可以更好地预防和应对这种潜在的致命威胁。希望本文能帮助大家对主动脉夹层有更深入的了解，并在日常生活中采取相应的预防措施。