乳腺炎的鉴别诊断：如何区分与其他乳房疾病？

乳腺炎的鉴别诊断：如何区分与其他乳房疾病？

乳腺炎是一种常见的乳房疾病，通常由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛和发热等症状。然而，在临床上，乳腺炎的症状与其他乳房疾病有相似之处，因此进行鉴别诊断是非常必要的。以下是关于乳腺炎鉴别诊断的详细介绍。

1. 乳腺炎的基本症状

乳腺炎的典型症状包括：

• 乳房红肿：局部皮肤发红，触摸时有明显的肿胀感。
• 疼痛：乳房疼痛，通常在触摸或挤压时加剧。
• 发热：患者可能伴有发热，体温可达38°C以上。
• 硬块：乳房内可触及硬块，质地较硬，边界不清晰。

2. 需要鉴别诊断的其他乳房疾病

乳腺癌

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其早期症状可能与乳腺炎相似：

• 无痛性肿块：乳腺癌的肿块通常是无痛的，质地较硬，边界不规则。
• 皮肤改变：皮肤可能出现“橘皮样”改变或凹陷。
• 乳头异常：乳头内陷或溢液。

鉴别要点：乳腺癌的肿块通常无痛，边界不规则，伴有皮肤或乳头异常，而乳腺炎的肿块多伴有明显的疼痛和红肿。

乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织的良性增生，常见于育龄女性：

• 周期性疼痛：疼痛与月经周期有关，月经前加重，月经后减轻。
• 乳房胀痛：双侧或单侧乳房胀痛，触摸时有结节感。

鉴别要点：乳腺增生的疼痛与月经周期相关，且通常无明显的红肿和发热。

乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内液体积聚形成的囊状结构：

• 圆形肿块：触摸时有明显的圆形或椭圆形肿块，边界清晰。
• 波动感：触摸时有波动感，压迫时有液体移动感。

鉴别要点：乳腺囊肿的肿块有波动感，边界清晰，通常无红肿和发热。

3. 鉴别诊断的应用

影像学检查

• 乳腺超声：可以区分囊性和实性病变，帮助鉴别乳腺炎与乳腺囊肿。
• 乳腺X光（钼靶）：用于发现微钙化点，帮助鉴别乳腺癌。
• MRI：在疑似乳腺癌时提供更详细的影像信息。

实验室检查

• 血常规：白细胞计数升高提示感染。
• 细菌培养：分泌物培养可确定致病菌，帮助诊断乳腺炎。

病理检查

• 穿刺活检：对于疑似恶性病变的肿块，进行穿刺活检是确诊的金标准。

4. 总结

乳腺炎的鉴别诊断需要结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查。通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，可以有效地区分乳腺炎与其他乳房疾病，避免误诊和漏诊。早发现、早诊断、早治疗是预防乳腺疾病恶化的关键。希望本文能帮助大家更好地了解乳腺炎的鉴别诊断，提高对乳房健康的关注。

请注意，任何健康问题都应及时咨询专业医师，遵循医生的建议和治疗方案。