主动脉瘤与主动脉剥离：你必须了解的血管疾病

主动脉瘤与主动脉剥离：你必须了解的血管疾病

主动脉瘤和主动脉剥离是两种严重的血管疾病，它们都与主动脉——人体最大的血管——有关。了解这些疾病的症状、风险因素和治疗方法对于预防和及时治疗至关重要。

主动脉瘤是指主动脉壁局部异常扩张，形成一个囊状或梭形的膨出。主动脉瘤可以发生在主动脉的任何部分，但最常见于腹部（腹主动脉瘤）和胸部（胸主动脉瘤）。主动脉瘤的形成通常是由于动脉壁的弱化，常见原因包括：

• 高血压：长期的高血压会使血管壁承受更大的压力，导致其逐渐变薄。
• 动脉硬化：动脉壁内脂质沉积，导致血管壁变脆。
• 遗传因素：如马凡综合征等遗传性结缔组织疾病。
• 吸烟：吸烟会加速动脉硬化过程。

主动脉瘤的症状可能不明显，直到瘤体破裂。破裂的风险随着瘤体大小的增加而增加，破裂后会导致严重的内出血，常致命。

主动脉剥离则是一种更为紧急的情况，它是指主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁的中层，形成一个假腔。主动脉剥离的症状包括：

• 突发剧烈胸痛：通常描述为撕裂样或刀割样疼痛。
• 血压差异：左右臂血压可能不同。
• 神经症状：如眩晕、昏厥或肢体麻木。

主动脉剥离的风险因素与主动脉瘤相似，但还包括：

• 创伤：如车祸或严重胸部打击。
• 先天性心脏病：如主动脉瓣二叶畸形。

治疗：

• 主动脉瘤：小型瘤体通常通过定期监测和控制血压来管理。一旦瘤体达到一定大小（通常是5.5厘米以上），可能需要手术治疗，包括开放手术或血管内修复术（EVAR）。
• 主动脉剥离：急性剥离通常需要紧急手术，目的是修复撕裂的内膜，防止进一步的剥离和破裂。手术方式包括开放手术和血管内修复。

预防：

• 控制血压：保持血压在正常范围内是预防主动脉瘤和剥离的关键。
• 戒烟：戒烟可以显著降低动脉硬化的风险。
• 定期体检：特别是对于有家族史或高危因素的人群，定期的影像学检查（如超声波、CT或MRI）可以早期发现问题。

应用：

• 影像学技术：超声波、CT和MRI在诊断和监测主动脉瘤和剥离中起到关键作用。
• 微创手术：血管内修复术（EVAR）等技术的发展，使得许多患者可以避免传统的开放手术，减少了手术创伤和恢复时间。
• 药物治疗：β受体阻滞剂等药物在控制血压和减缓主动脉瘤生长方面有重要作用。

总之，主动脉瘤和主动脉剥离是需要高度重视的血管疾病。通过了解其风险因素、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这些潜在的生命威胁。保持健康的生活方式，定期体检，对于早期发现和治疗这些疾病至关重要。