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食管下括约肌松弛:你需要知道的一切

食管下括约肌松弛:你需要知道的一切

食管下括约肌松弛(LES松弛)是指食管下端的括约肌在不适当的时间放松,导致胃酸逆流进入食管,引起一系列不适症状。今天我们就来详细了解一下这个话题。

什么是食管下括约肌?

食管下括约肌(LES)位于食管和胃的交界处,通常情况下,它保持闭合状态,防止胃内容物反流入食管。当我们吞咽时,LES会暂时放松,允许食物和液体进入胃部,然后再次闭合。然而,如果LES过度松弛或功能失调,就会导致胃酸逆流。

食管下括约肌松弛的症状

  • 烧心:这是最常见的症状,感觉胸骨后有烧灼感。
  • 反酸:胃酸或食物从胃部反流到口腔。
  • 吞咽困难:有时会感到食物卡在胸口。
  • 慢性咳嗽:胃酸逆流可能刺激喉咙和气管。
  • 声音嘶哑:长期的胃酸逆流可能影响声带。

导致食管下括约肌松弛的原因

  • 饮食习惯:高脂肪食物、巧克力、咖啡因、酒精等都可能导致LES松弛。
  • 肥胖:体重过重会增加腹内压,压迫LES。
  • 吸烟:尼古丁会降低LES的压力。
  • 某些药物:如钙通道阻滞剂、抗抑郁药等。
  • 遗传因素:家族史可能增加患病风险。

食管下括约肌松弛的治疗

  1. 生活方式调整

    • 避免触发食物。
    • 保持理想体重。
    • 戒烟。
    • 避免在睡前2-3小时内进食。
  2. 药物治疗

    • 抗酸剂:如氢氧化铝、氢氧化镁。
    • H2受体拮抗剂:如雷尼替丁。
    • 质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑。
  3. 手术治疗

    • 对于严重或药物治疗无效的患者,可以考虑手术,如Nissen胃底折叠术。

相关应用

  • 胃食管反流病(GERD):LES松弛是GERD的主要病理机制之一。
  • 巴雷特食管:长期的胃酸逆流可能导致食管黏膜发生变化,增加食管癌风险。
  • 嗳气:LES松弛也可能导致频繁的嗳气。

预防与管理

  • 饮食控制:避免辛辣、油腻、酸性食物。
  • 体重管理:保持健康体重。
  • 睡眠姿势:睡前抬高床头15-20厘米。
  • 定期检查:对于有症状的患者,定期进行胃镜检查。

食管下括约肌松弛虽然不是一种罕见疾病,但其带来的不适感和潜在的健康风险不容忽视。通过了解其症状、原因和治疗方法,我们可以更好地预防和管理这种疾病。如果你有任何相关症状,建议及时咨询医生,进行专业的诊断和治疗。保持健康的生活方式,远离不良饮食习惯,是预防LES松弛的关键。希望这篇文章能为你提供有用的信息,帮助你更好地理解和应对食管下括约肌松弛。