长期使用皮质类固醇的副作用：你需要知道的那些事

长期使用皮质类固醇的副作用：你需要知道的那些事

长期使用皮质类固醇（如泼尼松、地塞米松等）虽然在治疗多种疾病方面具有显著效果，但其副作用不容忽视。皮质类固醇是一种强大的抗炎药物，常用于治疗哮喘、类风湿性关节炎、皮肤病、自身免疫性疾病等。然而，长期使用这些药物可能会对身体产生一系列不良影响。

皮质类固醇通过抑制免疫系统来减少炎症反应，但这也意味着身体对抗感染的能力会降低。长期使用者更容易患上感染，如肺炎、真菌感染等，甚至一些常见的病毒感染也会变得更加严重。

长期使用皮质类固醇会影响钙的吸收和骨代谢，导致骨密度降低，增加骨折风险，特别是髋部和脊柱骨折。研究表明，长期使用皮质类固醇的患者骨质疏松症的发生率显著增加。

皮质类固醇可以增加血糖水平，导致或加重糖尿病。它们通过增加胰岛素抵抗和促进肝脏糖异生来影响血糖调节。因此，糖尿病患者在使用这些药物时需要特别注意血糖监测。

这些药物可以增加食欲，导致体重增加，特别是腹部脂肪的积累。长期使用皮质类固醇的患者常常会发现体重难以控制，这不仅影响外观，还可能增加心血管疾病的风险。

长期使用皮质类固醇可能会导致皮肤变薄、易于瘀伤、出现条纹（如妊娠纹），以及皮肤感染的风险增加。局部使用时，皮肤萎缩和色素沉着也是常见问题。

皮质类固醇可以影响情绪，导致情绪波动、焦虑、抑郁甚至是精神病性症状。一些患者可能会经历“类固醇狂躁”，表现为异常兴奋或易怒。

这些药物可以引起钠潴留和水肿，导致血压升高，增加心血管疾病的风险。长期使用者需要定期监测血压和心脏健康。

长期使用皮质类固醇可能增加白内障和青光眼的风险。眼科检查对于长期使用者来说是必要的。

皮质类固醇可以增加胃酸分泌，导致胃溃疡或胃出血的风险。长期使用者应注意胃部症状，并可能需要胃保护药物。

对于儿童和青少年，长期使用皮质类固醇可能会影响生长发育，导致身高增长受限。

尽管有这些副作用，皮质类固醇在某些情况下是不可替代的治疗手段。医生通常会采取以下措施来管理副作用：

总结，虽然长期使用皮质类固醇可以有效控制许多疾病，但其副作用不容小觑。患者在使用这些药物时应与医生密切合作，定期检查，调整治疗方案，以最大限度地减少副作用，同时有效控制疾病。