手足搐搦症：你需要了解的疾病及其管理

手足搐搦症：你需要了解的疾病及其管理

手足搐搦症（Tetany）是一种由于血钙水平过低引起的肌肉痉挛和抽搐的疾病。这种疾病虽然听起来有些陌生，但它在某些特定人群中并不少见。今天，我们将深入探讨手足搐搦症的病因、症状、诊断和治疗方法，以及如何预防和管理这种疾病。

病因

手足搐搦症的主要病因是血钙水平的降低。血钙水平的下降可能由多种因素引起，包括：

• 甲状旁腺功能减退：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）调节血钙水平，当甲状旁腺功能不正常时，PTH分泌不足，导致血钙降低。
• 维生素D缺乏：维生素D有助于钙的吸收，当体内维生素D不足时，钙的吸收减少，血钙水平下降。
• 低镁血症：镁是钙代谢的重要元素，镁缺乏也会间接导致血钙降低。
• 急性碱中毒：血液中的酸碱平衡失调也会影响钙的结合状态，导致手足搐搦症。

症状

手足搐搦症的症状主要包括：

• 手足抽搐：这是最明显的症状，通常表现为手、脚或面部肌肉的突然抽搐。
• 面部肌肉抽搐：称为Chvostek征，即当面部神经被轻敲时，面部肌肉会不自主地抽搐。
• 手部痉挛：称为Trousseau征，即在血压袖带充气后，手部肌肉会出现痉挛。
• 呼吸困难：由于喉部肌肉痉挛，可能会出现呼吸困难。
• 心律失常：在严重情况下，低钙血症可能导致心脏功能异常。

诊断

医生通常通过以下方法诊断手足搐搦症：

• 血钙水平检测：这是最直接的诊断方法。
• 电解质检测：包括镁、钾等电解质的水平。
• 甲状旁腺功能检测：评估PTH水平。
• 影像学检查：如X光或CT扫描，检查骨骼或甲状旁腺的异常。

治疗

治疗手足搐搦症的关键是纠正血钙水平：

• 钙补充：通过口服或静脉注射钙剂来迅速提高血钙水平。
• 维生素D补充：如果是由于维生素D缺乏引起的，补充维生素D是必要的。
• 镁补充：如果低镁血症是原因之一，补充镁也是治疗的一部分。
• 甲状旁腺激素：在某些情况下，可能需要使用合成的PTH。

预防和管理

预防手足搐搦症的关键在于：

• 均衡饮食：确保摄入足够的钙和维生素D。
• 定期体检：特别是对于有甲状旁腺疾病或维生素D缺乏风险的人群。
• 避免过度碱化：如避免过度使用抗酸药物。

手足搐搦症虽然听起来可怕，但通过正确的诊断和治疗，大多数患者可以有效控制症状，恢复正常生活。希望通过这篇文章，大家对手足搐搦症有了更深入的了解，并能在日常生活中采取预防措施，保护自己的健康。