张力性胆囊炎：你需要了解的那些事

张力性胆囊炎：你需要了解的那些事

什么是张力性胆囊炎？张力性胆囊炎是一种胆囊疾病，通常由胆囊管的阻塞引起，导致胆汁无法正常排出，胆囊内压力增高，从而引发一系列症状和并发症。让我们深入了解一下这种疾病的成因、症状、诊断和治疗方法。

成因

张力性胆囊炎的主要原因是胆囊管的阻塞。常见的阻塞物包括胆结石、胆泥或其他异物。胆囊管一旦被阻塞，胆汁无法流出，胆囊内压力逐渐增高，导致胆囊壁的张力增加，进而引起炎症反应。此外，胆囊管的扭曲、肿瘤或胆道蛔虫病也可能导致胆囊管的阻塞。

症状

当胆囊内压力增高时，患者可能会出现以下症状：

• 腹痛：通常位于右上腹或上腹部，疼痛可持续数小时，呈阵发性加剧。
• 恶心与呕吐：由于胆囊炎症刺激胃肠道。
• 发热：这是身体对感染的反应。
• 黄疸：如果胆管也受到影响，可能会出现皮肤和眼睛发黄。
• Murphy征阳性：在右上腹压痛点按压时，患者会因疼痛而屏住呼吸。

诊断

医生通常通过以下方法来诊断张力性胆囊炎：

• 体格检查：寻找Murphy征和其他体征。
• 血液检查：白细胞计数升高，胆红素水平可能升高。
• 影像学检查：
  • 超声波：可以看到胆囊肿大、胆囊壁增厚或胆结石。
  • CT扫描：用于评估胆囊周围的炎症情况。
  • MRI或MRCP：提供更详细的胆道系统图像。

治疗

治疗张力性胆囊炎的目标是减轻胆囊内压力，控制感染，并防止并发症：

• 禁食：减少胆汁的分泌。
• 静脉输液：维持水电解质平衡。
• 抗生素：控制感染。
• 手术：如果保守治疗无效或出现并发症，通常需要进行胆囊切除术（胆囊切除术）。手术方式可以是开放手术或腹腔镜手术。

预防与管理

预防张力性胆囊炎的关键在于控制胆结石的形成和管理胆囊疾病：

• 健康饮食：低脂肪、高纤维的饮食有助于预防胆结石。
• 定期体检：尤其是对于有胆结石家族史的人群。
• 适当运动：保持体重在健康范围内。

相关应用

在现代医学中，张力性胆囊炎的治疗和管理也涉及到一些先进的技术和应用：

• ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：用于在非手术情况下解除胆管阻塞。
• 腹腔镜胆囊切除术：微创手术，减少恢复时间和并发症。
• 胆道支架：用于暂时解除胆管阻塞，缓解症状。

总之，张力性胆囊炎是一种需要及时诊断和治疗的胆囊疾病。通过了解其成因、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和管理这种疾病，确保患者的健康和生活质量。希望这篇文章能为大家提供有用的信息，帮助大家更好地了解和应对张力性胆囊炎。