揭秘巨细胞动脉炎：症状、诊断与治疗

揭秘巨细胞动脉炎：症状、诊断与治疗

巨细胞动脉炎（Giant Cell Arteritis，简称GCA）是一种主要影响老年人的血管炎症性疾病，通常发生在50岁以上的个体中。该病以大动脉的炎症为特征，特别是头部和颈部的血管，如颞动脉、视网膜动脉和主动脉等。以下是关于巨细胞动脉炎的详细介绍：

症状

巨细胞动脉炎的症状多种多样，常见的包括：

• 头痛：通常是新发或持续的头痛，常位于一侧或双侧的颞部。
• 视力问题：视力模糊、视力丧失或双眼视力突然下降。
• 颞部压痛：触摸颞部时感到疼痛。
• 颌肌疲劳：咀嚼时感到疲劳或疼痛。
• 发热：低烧或发热。
• 全身症状：如疲劳、体重减轻、肌肉疼痛等。

诊断

诊断巨细胞动脉炎需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查：

• 血液检查：红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）通常会显著升高。
• 颞动脉活检：这是确诊的金标准，通过手术取出部分颞动脉进行病理检查。
• 影像学检查：如超声波、CT或MRI，可以帮助评估血管的炎症情况。

治疗

巨细胞动脉炎的治疗主要是通过药物来控制炎症和预防并发症：

• 糖皮质激素：如泼尼松，是首选治疗药物，可以迅速减轻症状和防止视力丧失。
• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤或生物制剂，在激素治疗效果不佳时使用。
• 低剂量阿司匹林：用于预防血管并发症。

相关应用

巨细胞动脉炎的治疗和管理涉及多个领域：

• 眼科：由于视力问题是常见的并发症，眼科医生在诊断和治疗中扮演重要角色。
• 风湿科：负责长期管理和治疗。
• 心血管科：评估和管理大血管的并发症，如主动脉瘤。
• 影像科：提供影像学支持，帮助诊断和监测病情进展。

预防与管理

虽然巨细胞动脉炎的具体病因尚不明确，但以下几点可以帮助管理和预防：

• 定期体检：特别是对于有家族史或高风险的老年人。
• 早期诊断：及时识别症状并进行治疗可以减少并发症。
• 生活方式调整：保持健康的生活方式，如适当的运动、均衡饮食和避免吸烟。

巨细胞动脉炎虽然是一种严重的疾病，但通过及时诊断和适当的治疗，大多数患者可以有效控制病情，改善生活质量。希望本文能帮助大家更好地了解巨细胞动脉炎，并在出现相关症状时及时就医。