揭秘持续性心绞痛：症状、诊断与治疗

揭秘持续性心绞痛：症状、诊断与治疗

持续性心绞痛是一种心脏病的表现形式，通常是由于冠状动脉疾病导致心肌缺血引起的。不同于典型的心绞痛发作，持续性心绞痛的特点是疼痛持续时间较长，通常超过20分钟，且不容易通过休息或服用硝酸甘油缓解。

症状

持续性心绞痛的症状包括：

• 胸痛：通常位于胸骨后，感觉像压迫、紧缩或烧灼感，疼痛可能放射到左臂、颈部、下巴或背部。
• 呼吸困难：患者可能会感到呼吸困难，尤其是在活动时。
• 出汗：冷汗是常见的症状之一。
• 恶心：有些患者会感到恶心或呕吐。
• 疲劳：持续的疲劳感也是一个警示信号。

诊断

医生通常会通过以下方法来诊断持续性心绞痛：

• 心电图（ECG）：可以检测心肌缺血的迹象。
• 血液测试：检查心肌损伤标志物，如肌钙蛋白。
• 运动试验：在运动中观察心脏的反应。
• 冠状动脉造影：这是确诊冠心病的金标准，通过注射造影剂观察冠状动脉的血流情况。
• 核医学检查：如心肌灌注显像，可以显示心肌缺血区域。

治疗

持续性心绞痛的治疗目标是缓解症状、改善生活质量和预防心肌梗死。治疗方法包括：

• 药物治疗：

  • 硝酸酯类药物：如硝酸甘油，可以迅速缓解疼痛。
  • β受体阻滞剂：减少心脏的工作负荷。
  • 钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉，增加心肌血供。
  • 抗血小板药物：如阿司匹林，防止血栓形成。

• 介入治疗：

  • 冠状动脉搭桥手术（CABG）：为心脏提供新的血流路径。
  • 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过球囊扩张和支架植入改善冠状动脉的血流。

• 生活方式调整：

  • 戒烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。
  • 健康饮食：低脂、低盐、富含纤维的饮食。
  • 适量运动：有助于改善心脏功能。
  • 控制体重：减轻体重可以减轻心脏负担。
  • 管理压力：心理健康对心脏健康也很重要。

预防

预防持续性心绞痛的关键在于控制危险因素：

• 控制高血压：高血压是冠心病的重要危险因素。
• 管理糖尿病：糖尿病患者心脏病风险增加。
• 降低胆固醇：特别是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇。
• 定期体检：早期发现和治疗冠心病。

持续性心绞痛不仅是身体上的痛苦，更是对生活质量的严重影响。通过及时诊断和适当的治疗，患者可以显著改善症状，延长生命，提高生活质量。希望大家都能重视心脏健康，积极预防和治疗心血管疾病。