心肺栓塞是什么病？
心肺栓塞是什么病？
心肺栓塞，又称肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE），是一种严重且可能致命的疾病。它是指血液中的血栓（通常来自下肢深静脉）脱落并通过血液循环到达肺动脉，阻塞肺血流，导致肺组织缺血、缺氧，从而引起一系列临床症状。
病因与发病机制
心肺栓塞的主要病因是深静脉血栓形成（DVT）。当血栓脱落并随血液流动至肺动脉时，可能会部分或完全阻塞肺动脉，导致肺血流减少，肺泡通气/血流比例失调，进而引起低氧血症和呼吸困难。常见的风险因素包括：
- 长期卧床或静坐：如长时间的飞行或手术后卧床。
- 创伤或手术：特别是骨科手术。
- 恶性肿瘤：癌症患者更容易形成血栓。
- 妊娠和产后：孕妇和产妇的血液凝固性增加。
- 遗传性或获得性凝血障碍：如抗磷脂综合征。
临床表现
心肺栓塞的症状多样且不典型，常见的症状包括：
- 突发性呼吸困难：这是最常见的症状。
- 胸痛：通常为胸骨后或侧胸痛，深呼吸时加剧。
- 咯血：血栓阻塞导致肺组织损伤。
- 心悸：由于心脏负荷增加。
- 晕厥：严重情况下可能发生。
诊断方法
诊断心肺栓塞需要结合病史、体征和多种检查手段：
- D-二聚体检测：虽然敏感性高，但特异性较低。
- CT肺动脉造影（CTPA）：是诊断肺栓塞的金标准。
- 肺通气/灌注扫描（V/Q扫描）：在CTPA不可用时使用。
- 超声心动图：可评估右心功能。
- 下肢静脉超声：寻找深静脉血栓的来源。
治疗与预防
治疗主要包括：
- 抗凝治疗：如肝素、华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）。
- 溶栓治疗：在高危患者中使用，以迅速溶解血栓。
- 手术取栓：在极端情况下使用。
预防措施包括：
- 早期活动：对于长期卧床的患者，鼓励早期活动。
- 机械预防：如使用弹力袜或间歇性充气压缩装置。
- 药物预防：对于高危患者，术前或术后使用抗凝药物。
应用与影响
心肺栓塞的诊断和治疗技术在医学领域不断进步。以下是一些应用：
- 远程医疗：通过远程监控和咨询，提高诊断和治疗的及时性。
- 人工智能：AI可以帮助分析影像学数据，提高诊断的准确性。
- 基因检测：了解遗传性凝血障碍，进行个体化预防和治疗。
心肺栓塞不仅对患者的健康构成威胁，也对医疗资源和社会经济造成影响。及时识别和治疗可以显著降低死亡率和并发症的发生率。因此，提高公众对心肺栓塞的认识，推广预防措施，及时诊断和治疗，是减少其危害的重要途径。
通过以上介绍，希望大家对心肺栓塞有更深入的了解，并在日常生活中注意预防，保持健康的生活方式，减少患病风险。