揭秘脊柱强直性脊柱炎：症状、诊断与治疗

揭秘脊柱强直性脊柱炎：症状、诊断与治疗

脊柱强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致这些部位的疼痛、僵硬和最终的骨化。该病多见于年轻人，特别是20至40岁的男性，但女性和儿童也可能患病。了解脊柱强直性脊柱炎怎么回事，对于早期诊断和治疗至关重要。

病因与发病机制

脊柱强直性脊柱炎的具体病因尚不完全清楚，但遗传因素和环境因素共同作用是公认的理论。其中，HLA-B27基因的阳性率在AS患者中显著高于普通人群，提示遗传易感性。环境因素如感染、创伤等可能触发或加重病情。

症状表现

腰背痛：尤其是夜间和清晨加重，活动后有所缓解。
僵硬感：晨起或久坐后明显，活动后减轻。
关节炎：除了脊柱，髋、膝、肩等大关节也可能受累。
疲劳：患者常感到全身疲劳。
眼部症状：如虹膜睫状体炎，导致眼红、疼痛和视力模糊。

诊断方法

诊断脊柱强直性脊柱炎主要依赖于以下几点：

临床症状：持续的下背痛，夜间痛，晨僵等。
影像学检查：X光、CT或MRI可以显示骶髂关节炎症和脊柱骨化。
实验室检查：HLA-B27基因检测，血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平升高。

治疗方案

目前，脊柱强直性脊柱炎没有根治方法，但通过以下治疗可以控制症状，减缓病情进展：

药物治疗：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：减轻疼痛和炎症。
- 抗风湿药（DMARDs）：如柳氮磺吡啶。
- 生物制剂：如肿瘤坏死因子抑制剂（TNF抑制剂），用于严重病例。
物理治疗：通过运动和物理治疗，保持脊柱的活动性，减轻僵硬。
手术治疗：在极端情况下，如脊柱畸形严重影响生活质量时，可能需要手术矫正。

生活管理

保持良好的姿势：避免长时间保持一个姿势，定期活动。
适当的运动：游泳、瑜伽等有助于保持脊柱的柔韧性。
饮食：均衡饮食，避免过度肥胖增加脊柱负担。