子宫颈举痛与宫颈压痛：盆腔炎性疾病的诊断与选择题

子宫颈举痛与宫颈压痛：盆腔炎性疾病的诊断与选择题

子宫颈举痛和宫颈压痛是妇科检查中常见的症状，通常与盆腔炎性疾病（PID）有关。PID是一种常见的妇科疾病，涉及盆腔内生殖器官的感染和炎症。今天我们就来详细探讨一下这些症状的临床意义以及如何通过选择题来帮助诊断。

子宫颈举痛与宫颈压痛的临床表现

子宫颈举痛是指在妇科检查时，医生通过阴道检查触摸子宫颈时，患者感到疼痛。这种疼痛可能是由于子宫颈周围组织的炎症或感染引起的。宫颈压痛则是指在检查宫颈时，轻压宫颈会引起疼痛，这通常是由于宫颈本身或其周围组织的炎症所致。

盆腔炎性疾病的诊断

当患者出现子宫颈举痛和宫颈压痛时，医生会考虑到可能的盆腔炎性疾病。PID的诊断通常需要结合病史、体检和辅助检查：

1. 病史：询问患者是否有性传播疾病史、性行为史、月经不调、下腹痛等。
2. 体检：检查是否有子宫颈举痛、宫颈压痛、子宫压痛、附件区压痛等。
3. 辅助检查：包括血常规、C反应蛋白、盆腔超声、宫颈分泌物培养等。

选择题在诊断中的应用

为了帮助医生更准确地诊断PID，可以通过选择题来评估患者的症状和病史。以下是一些示例选择题：

1. 患者主诉下腹痛，妇科检查发现子宫颈举痛和宫颈压痛，最可能的诊断是：

   • A. 子宫内膜异位症
   • B. 盆腔炎性疾病
   • C. 卵巢囊肿
   • D. 子宫肌瘤

   正确答案：B. 盆腔炎性疾病

2. 以下哪项不是盆腔炎性疾病的常见症状：

   • A. 发热
   • B. 白带增多
   • C. 尿频尿急
   • D. 性交痛

   正确答案：C. 尿频尿急（虽然PID可能引起尿路症状，但不是最常见的）

3. 在妇科检查中发现宫颈压痛，医生应考虑的首要检查是：

   • A. 宫颈刮片
   • B. 盆腔超声
   • C. 血常规
   • D. 性病筛查

   正确答案：D. 性病筛查

相关应用

1. 妇科检查：通过妇科检查可以直接评估子宫颈举痛和宫颈压痛，帮助诊断PID。
2. 性病筛查：PID常与性传播疾病相关，因此筛查性病是必要的。
3. 抗生素治疗：一旦确诊PID，及时使用抗生素治疗是关键。
4. 健康教育：向患者提供性健康教育，预防性传播疾病的传播。

结论

子宫颈举痛和宫颈压痛是盆腔炎性疾病的重要临床表现。通过详细的病史询问、体检和辅助检查，结合选择题的评估，可以帮助医生更准确地诊断和治疗PID。妇科医生在面对这些症状时，应保持高度警惕，及时进行必要的检查和治疗，以避免疾病的进一步恶化。同时，提高公众对性健康的认识也是预防PID的重要手段。