皮质功能减退：你需要知道的一切

皮质功能减退：你需要知道的一切

皮质功能减退（Adrenal Insufficiency）是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足而导致的内分泌疾病。这种疾病可以分为原发性和继发性两种类型。原发性皮质功能减退，也称为阿狄森病（Addison's Disease），是由于肾上腺皮质本身的损伤或疾病导致的；而继发性皮质功能减退则是由于垂体或下丘脑的功能障碍，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌不足，从而影响肾上腺皮质的功能。

症状与诊断

皮质功能减退的症状多种多样，常见的包括：

• 疲劳：患者常感到极度疲劳，缺乏活力。
• 体重减轻：由于代谢紊乱，患者可能会出现体重下降。
• 皮肤色素沉着：特别是在皮肤褶皱处，如肘部、膝盖和手掌等处，皮肤会变黑。
• 低血压：由于皮质醇不足，血压可能会降低。
• 电解质紊乱：如低钠血症和高钾血症。

诊断皮质功能减退通常需要通过一系列的血液检查，包括皮质醇水平、ACTH水平以及电解质水平的检测。ACTH刺激试验是确诊的重要手段，通过注射合成ACTH来观察皮质醇的反应。

治疗与管理

治疗皮质功能减退的关键在于补充缺乏的激素。主要的治疗方法包括：

• 激素替代疗法：使用皮质醇或其类似物，如氢化可的松或泼尼松，来替代体内缺乏的皮质醇。
• 盐皮质激素：对于原发性皮质功能减退患者，还需要补充盐皮质激素，如氟氢可的松，以维持电解质平衡。

患者需要终身服药，并定期监测激素水平和电解质，以调整药物剂量。此外，应激管理非常重要，因为在应激状态下（如手术、感染或创伤），皮质醇需求会增加，需适当增加药物剂量。

应用与影响

皮质功能减退不仅影响患者的日常生活，还可能对其心理健康产生影响。以下是一些相关应用和影响：

• 教育与支持：患者需要了解疾病的管理和应对策略，支持小组和教育资源可以提供帮助。
• 职业选择：某些高应激的工作可能不适合皮质功能减退患者，因为他们需要更严格的激素管理。
• 运动与锻炼：适当的运动可以帮助改善体质，但需要在医生的指导下进行，以避免过度应激。
• 心理健康：由于长期的疾病管理，患者可能面临心理压力，咨询和心理支持是必要的。

预防与注意事项

虽然皮质功能减退无法完全预防，但可以通过以下方式减少风险：

• 定期体检：早期发现和治疗相关疾病，如自身免疫性疾病或肿瘤。
• 健康生活方式：保持良好的饮食和生活习惯，减少应激源。
• 药物管理：严格按照医嘱服药，避免突然停药。

总之，皮质功能减退是一种需要长期管理的慢性病，但通过适当的治疗和生活方式调整，患者可以过上正常的生活。了解疾病，积极治疗，并寻求专业的医疗支持，是管理皮质功能减退的关键。