揭秘谵妄：你需要知道的临床表现与应对策略
揭秘谵妄：你需要知道的临床表现与应对策略
谵妄（Delirium）是一种常见的急性脑功能障碍，通常在医院或其他医疗环境中出现。它的主要临床表现多种多样，了解这些症状对于早期识别和治疗至关重要。
谵妄的主要临床表现
-
意识障碍：患者可能会表现出对环境的反应迟钝或过度敏感。意识水平的波动是谵妄的一个显著特征，患者可能在一天内从清醒状态迅速转变为迷糊或昏睡。
-
注意力不集中：这是谵妄最核心的症状之一。患者难以集中注意力，容易被外界刺激分散注意力，导致无法完成简单的任务或对话。
-
认知功能障碍：包括记忆力下降、定向力障碍（如不知道自己在哪里、时间、日期等）、语言障碍（如言语不清、词不达意）以及思维混乱。
-
睡眠-觉醒周期紊乱：患者可能出现昼夜颠倒，白天昏睡，夜晚清醒或躁动不安。
-
情绪和行为异常：患者可能表现出焦虑、恐惧、易怒、幻觉或妄想。有些患者会出现攻击性行为，而另一些则可能表现得异常安静。
-
运动障碍：包括过度活动（如躁动不安）或活动减少（如木僵）。这些运动异常通常与患者的意识状态和情绪变化有关。
相关应用
-
早期识别：在医院环境中，医护人员需要对高危患者进行定期评估，如使用迷走神经刺激（Vagus Nerve Stimulation, VNS）或谵妄评分量表（如CAM-ICU）来早期识别谵妄。
-
药物治疗：针对谵妄的药物治疗主要包括抗精神病药物（如氟哌啶醇）和镇静剂（如地西泮），但应谨慎使用，避免过度镇静。
-
环境管理：为患者提供一个安静、光线适宜的环境，减少不必要的刺激，帮助患者保持正常的睡眠-觉醒周期。
-
支持性护理：包括提供情感支持、解释病情、安抚患者情绪，帮助他们适应医院环境。
-
预防措施：对于高危患者，如老年人、手术后患者或有基础疾病的患者，采取预防措施如定期评估、适当的药物管理、保持水电解质平衡等。
结论
谵妄是一种复杂的临床综合征，其表现多样且变化迅速。早期识别和适当的管理对于改善患者的预后至关重要。医护人员和家属都需要了解这些症状，以便在出现时及时采取措施。通过综合性的治疗和护理策略，我们可以有效地减轻谵妄对患者的影响，促进其康复。
希望这篇文章能帮助大家更好地理解谵妄的主要临床表现，并在实际生活中应用这些知识，提高对谵妄患者的护理水平。