揭秘桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：症状、治疗与预防

揭秘桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：症状、治疗与预防

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，又称德奎尔万病（De Quervain's tenosynovitis），是一种常见的上肢肌腱炎症，主要影响手腕和拇指的活动。该病症状包括拇指和手腕疼痛、肿胀以及活动受限，通常是由于重复性动作或过度使用拇指和手腕引起的。

症状

• 疼痛：主要集中在拇指基部和手腕外侧，活动时疼痛加剧。
• 肿胀：受影响区域可能出现肿胀。
• 活动受限：拇指和手腕的活动范围减小，抓握或捏东西时感到困难。
• Finkelstein测试阳性：当拇指握拳并手腕向小指方向弯曲时，疼痛加剧。

病因

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发生主要与以下因素有关：

• 重复性动作：如长时间使用电脑鼠标、打字、编织、园艺等。
• 过度使用：如新妈妈抱婴儿、运动员的特定动作。
• 创伤：手腕或拇指的直接打击或扭伤。
• 解剖结构：某些人天生手腕结构更容易发生此病。

诊断

医生通常通过病史询问和体格检查来诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。Finkelstein测试是常用的诊断方法。此外，X光检查可以排除其他可能的骨骼问题，超声波检查可以观察到腱鞘的炎症情况。

治疗

治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的目的是减轻疼痛、减少炎症和恢复功能：

• 休息和固定：避免引起疼痛的活动，使用夹板固定手腕和拇指。
• 物理治疗：通过物理治疗师的指导，进行手部和腕部肌肉的伸展和加强练习。
• 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可以减轻疼痛和炎症。
• 局部注射：皮质类固醇注射可以迅速减轻炎症和疼痛。
• 手术：在保守治疗无效的情况下，可能会考虑手术切开腱鞘以减轻压力。

预防

预防桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的关键在于减少手腕和拇指的过度使用：

• 正确姿势：保持良好的手腕姿势，避免长时间保持同一姿势。
• 定期休息：在重复性工作中，每隔一段时间休息一下，进行手部伸展。
• 使用辅助工具：如使用符合人体工程学的鼠标、键盘等。
• 增强肌肉力量：通过适当的锻炼增强手腕和拇指周围的肌肉力量。

应用

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗和预防不仅限于医疗领域，在日常生活中也有广泛的应用：

• 职业健康：在工作场所，提供符合人体工程学的设备和定期的健康检查。
• 运动训练：运动员和教练需要注意手部和腕部的保护，避免过度训练。
• 家庭护理：新妈妈在抱婴儿时应注意姿势，避免长时间保持不当姿势。

总之，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎虽然常见，但通过正确的治疗和预防措施，大多数患者都能恢复正常生活和工作。了解症状、及时就医和采取预防措施是关键。希望本文能帮助大家更好地了解和应对这一常见病症。