主动脉真性动脉瘤和假性动脉瘤：你需要知道的一切

主动脉真性动脉瘤和假性动脉瘤：你需要知道的一切

主动脉是人体最大的血管，负责将血液从心脏输送到全身。当主动脉出现异常膨胀时，就可能形成主动脉真性动脉瘤或假性动脉瘤。这两种动脉瘤虽然名称相似，但其形成原因、临床表现和治疗方法却大相径庭。今天我们就来详细了解一下这两种动脉瘤。

主动脉真性动脉瘤

主动脉真性动脉瘤是指主动脉壁的三层（内膜、中膜和外膜）都受到影响，导致血管壁逐渐变薄并膨出。常见的原因包括：

• 动脉硬化：这是最常见的原因，动脉壁内脂质沉积导致血管壁变脆弱。
• 遗传因素：如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等遗传性结缔组织疾病。
• 感染：如梅毒、结核等感染性疾病。
• 创伤：虽然较少见，但严重的胸部或腹部创伤也可能导致真性动脉瘤。

临床表现：

• 多数患者无症状，动脉瘤在体检或影像学检查中被发现。
• 当动脉瘤增大到一定程度时，可能会出现胸痛、背痛或腹痛。
• 若动脉瘤破裂，情况极为危急，表现为剧烈疼痛、休克甚至死亡。

治疗：

• 对于小动脉瘤，通常采用定期监测和控制血压等保守治疗。
• 对于大动脉瘤或有破裂风险的动脉瘤，常需手术治疗，包括开放手术和血管内修复术（EVAR）。

主动脉假性动脉瘤

主动脉假性动脉瘤，也称为假性动脉瘤或假性动脉瘤囊肿，是指血管壁的部分或全部层破裂，血液外渗到血管壁外，形成一个血肿或囊肿。常见原因包括：

• 创伤：如车祸、手术或穿刺等。
• 感染：细菌或真菌感染导致血管壁弱化。
• 动脉硬化：虽然较少见，但也可能导致假性动脉瘤。

临床表现：

• 假性动脉瘤通常有明显的创伤史或手术史。
• 局部肿胀、疼痛，压痛明显。
• 若假性动脉瘤破裂，同样会导致严重的内出血。

治疗：

• 由于假性动脉瘤有较高的破裂风险，通常需要紧急手术治疗。
• 手术方法包括直接修补、血管移植或血管内修复术。

应用与预防

了解主动脉真性动脉瘤和假性动脉瘤对于临床医生和患者都非常重要：

• 早期诊断：通过定期体检和影像学检查，如超声波、CT或MRI，可以早期发现动脉瘤。
• 生活方式调整：控制高血压、戒烟、健康饮食和适量运动可以减少动脉瘤的发生风险。
• 遗传咨询：对于有家族史的患者，遗传咨询和定期筛查是必要的。

总之，主动脉真性动脉瘤和假性动脉瘤虽然都是严重的疾病，但通过现代医学技术和适当的预防措施，可以有效地管理和治疗这些病症。希望本文能帮助大家更好地了解这两种动脉瘤，提高对自身健康的关注和保护。