主动脉真性动脉瘤：你需要知道的一切

主动脉真性动脉瘤：你需要知道的一切

主动脉真性动脉瘤是一种较为严重的血管疾病，涉及到主动脉壁的异常扩张或膨胀。主动脉是人体最大的血管，负责将血液从心脏输送到全身各处。当主动脉壁的结构受到损害或变弱时，可能会形成动脉瘤，导致血管壁局部膨出，形成一个囊状或梭形的扩张。

什么是主动脉真性动脉瘤？

主动脉真性动脉瘤是指主动脉壁的三层（内膜、中膜和外膜）都受到影响，导致整个血管壁的扩张。这种动脉瘤与假性动脉瘤不同，后者通常是由于血管壁破裂后血液外渗形成的血肿。真性动脉瘤的形成通常与以下因素有关：

• 动脉硬化：这是最常见的原因，动脉壁内脂质沉积导致血管壁变脆弱。
• 遗传因素：如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等遗传性结缔组织疾病。
• 感染：虽然较为少见，但某些感染（如梅毒）可以导致动脉瘤的形成。
• 创伤：外伤性损伤也可能导致动脉瘤的发生。

主动脉真性动脉瘤的症状

早期的主动脉真性动脉瘤可能没有明显症状，但随着动脉瘤的增大，可能会出现以下症状：

• 胸痛或背痛：通常是撕裂样或持续性疼痛。
• 呼吸困难：如果动脉瘤压迫到气管或肺。
• 吞咽困难：如果动脉瘤压迫食道。
• 声音嘶哑：如果动脉瘤压迫到喉返神经。

诊断与检查

主动脉真性动脉瘤的诊断通常通过以下方法：

• 影像学检查：包括胸部X光、CT扫描、MRI等，可以清晰显示动脉瘤的大小和位置。
• 超声波检查：特别是经食道超声心动图（TEE），可以提供详细的血管结构信息。
• 血管造影：通过注射造影剂，可以观察血流情况和动脉瘤的形态。

治疗方法

治疗主动脉真性动脉瘤的目的是防止破裂和相关的并发症：

• 监测：对于小型动脉瘤，定期监测其大小变化。
• 手术治疗：
  • 开放手术：传统的开胸手术，切除动脉瘤并用人工血管替换。
  • 血管内修复：通过微创手术，在动脉瘤内放置支架来隔离动脉瘤，防止破裂。

预防与管理

预防主动脉真性动脉瘤的关键在于控制相关风险因素：

• 控制血压：高血压是动脉瘤形成的重要风险因素。
• 戒烟：吸烟会加速动脉硬化。
• 健康饮食：减少脂肪摄入，控制体重。
• 定期体检：特别是对于有家族史或已知风险因素的人群。

结论

主动脉真性动脉瘤虽然是一种严重的疾病，但通过早期发现、适当的治疗和生活方式的改变，可以有效管理和预防其发展。了解这种疾病的症状、诊断方法和治疗选择对于患者和医护人员都至关重要。希望本文能帮助大家更好地理解和应对主动脉真性动脉瘤，从而提高生活质量和健康水平。